Skip to Content

Увеличение толщины и/или неоднородная структура М-эхо матки

Измерение толщины М-эхо (поскольку невозможно особенно в постменопаузальном периоде, четко разграничить два слоя эндометрия, целесообразно оценку его толщины производить на основании измерения обоих слоев вместе) следует проводить при продольном сканировании матки с одновременной визуализацией цервикального канала. За толщину принимается максимальное значение передне-заднего размера М-эхо. Измерение необходимо осуществлять по наружным контурам М-эхо перпендикулярно продольной оси матки, включая в измерение ободок сниженной эхогенности, который обычно появляется по периферии М-эхо с середины пролиферативной фазы и сохраняется до конца менструального цикла. Толщина М-эхо изменяется на протяжении менструального цикла, достигая наибольших численных значений к середине секреторной фазы. В норме максимальное значение толщины М-эхо обычно не превышает 15 мм. Обнаружение численных значений, превышающих верхнюю границу нормативных значений на 1-3 мм без видимых изменений структуры эндометрия, не должно рассматриваться как явный признак патологии, а должно служить основанием для динамического наблюдения.

Может обнаруживаться как в репродуктивном, так и в постменопа-узальном периодах. Характеризуется утолщением и нередко ово-идной формой М-эхо. Структура эндометрия при гиперплазии может быть как гиперэхогенной, так и неоднородной. Наружные контуры М-эхо при гиперплазии обычно четкие и ровные. Численные значения индекса резистентности в сосудах эндометрия обычно находятся в пределах 0,6-0,8. Встречается преимущественно у женщин с кровянистыми выделениями из половых путей в постменопаузальном периоде. При ультразвуковом исследовании отмечаются следующие признаки: 1) некоторое увеличение размеров матки преимущественно за счет передне-заднего размера; 2) увеличение толщины М-эхо матки; 3) неоднородная или гиперэхогенная структура эндометрия; 4) неровные контуры М-эхо; 5) повышение звукопроводимости.

При обнаружении жидкости в полости матки и/или уменьшении численных значений индекса резистентности в сосудах эндометрия менее 0,45 на фоня вышеперечисленных признаков вероятность карциномы эндометрия значительно возрастает. Следует отметить, что в отличие от гиперплазии при карциноме эндометрия в нем значительно чаще при цветовом допплеровском картировании визуализируются зоны повышенной васкуляризации.